本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 1 O& x. R) Z4 g
- X% s( V) E3 p8 t2012-02-24CT报告- [, d+ d3 _ z) ?1 g0 Z9 n- t
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( ~) A7 Q& N1 j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
L6 N1 j% y0 p$ L肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
C" i$ l& c; S1 K( q! l3 [( s% m肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( I6 M, \7 l3 K! E- d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 U! Z. n6 m8 x; R
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" Q4 i" ]7 }+ w3 g1 e2 G+ Z% H
扫描范围内未见明确骨质破坏。. Q3 q y: l/ x3 W4 K! u- E; L
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4 R! H* Z+ y5 r* K, D8 _影像学诊断:
: p. u1 q1 @' [, ~: B肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比& z- J% m' }6 v& b& r/ c. ~
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 k! u9 O9 `4 _- `
肝S8病灶,较前已无明确血供。 m$ g2 B1 |' d# J! O$ P' o/ q: ~" K& \
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 x: p5 _. I5 H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! Y, n+ C& d1 B. }+ J! F7 K) G
左肾小囊肿,较前无大变化。 ) X( G) v8 L9 t* S" G) ~3 {
8 N8 H) x' c9 d, v感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2 m' h* [$ b8 @! X0 S2011-11-21CT报告' X+ _$ Q2 j# s2 s) x& h
- P( R" b% e( j; w# Z" ~肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% a4 I& d/ T/ x5 z8 G0 e
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。3 @ E9 G! q5 B) h6 s5 a: |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。" p% u+ d3 y: b% E4 ~
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: d; M* P0 v j1 m影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告7 u2 T( Y/ m+ q& U
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 t! Q/ e( X0 k% D
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。" h+ x/ \3 n3 R: F6 p* v/ V4 ?) z" C
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* i, t# _ k' ?4 q6 t6 k" u( f
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 f; L9 M% C1 Z- p9 V2 |0 Y前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。4 u' e- x1 t- N6 _% U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 H2 e' \& j8 S; T左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
' p* [+ {. s* `4 y4 R4 A, [- u扫描范围内未见明确骨质破坏。+ ^8 R3 S1 F/ X( E9 ?+ g0 x
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& x% p, [: m1 q; W& u4 b肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
! H5 O2 G0 D) W) t/ g: ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' z- v( @5 W g2 @; S+ | k: @右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。 n4 T+ { j; f ?
左肾小囊肿,大致同前。
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