本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 3 |4 Q- S) o" }) E: N# A
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2012-02-24CT报告' y1 |& X2 q" H# q" \: f1 ~
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 i5 ^: y# F: d! B9 d5 N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。- d8 v8 r- m" b$ x$ o# q* B
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" m( x" M0 t9 S! b2 k W2 `$ Z8 K" E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 \% \) `7 g5 Z& [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 k5 v7 |! l, v) q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 J. c6 e$ ^% d
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: w0 j% q: F2 G% q+ E影像学诊断:4 i e9 E1 O0 C/ U) `! n2 x0 Z/ ]
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 ]" b3 |' O. ?/ f2 R! l1 \
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ m: l4 Y. V, E& ~ D肝S8病灶,较前已无明确血供。
|, C B. S- f) p$ w8 }肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) _- {- h$ b) U5 e" U" p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。3 A# f! X, w$ R2 @% J0 R0 p: s2 Z
左肾小囊肿,较前无大变化。
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7 s8 p: S& J( t& E$ U J! | l感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。1 `- \ k. k+ V6 n# S3 b, j
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. r$ U. f1 m& h' c" M- o, ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
5 c; p# @, Y6 ]* b8 x* [门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: }) {( f# }6 k# {. C
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* X; f/ [) P( Y1 i7 y2 C2 _影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告' ?4 \) A7 R9 _8 A z- H
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 Z2 w' i# D/ F7 _* e' Q0 w0 X
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。$ P2 A( b( x. m
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
3 G( K q4 _( c/ o9 k肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
@( Y$ I0 ^: j前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' u' G) o' Q! y' A
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- Y; V3 K: Y' [$ {% u左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 Q ~" M4 j. i$ @* ~0 c扫描范围内未见明确骨质破坏。
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6 T$ A( L; Y6 k( ~& k: p影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 f5 x( `7 E) z2 x肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 ^4 a; j; u& O1 @* O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. l( i$ K6 z7 [# {$ y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。 n9 P; h& n) T6 S6 A
左肾小囊肿,大致同前。
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