本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告: _+ G4 U$ N$ x% F' z b7 R
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 E) y. j/ v% p5 c, [0 x( @8 B# K
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。2 ^8 y5 u" w p9 j% B1 E
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 R. x4 ?: d% V# R- A1 n
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* R6 ~; |% L. h9 Z8 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 N/ ^7 g8 ?( }3 ?0 P, x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' n; D' s+ X' K) U2 u
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# U/ `$ N. a% E' |) T影像学诊断:9 l" R0 f+ Z! J; x
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( ?# _8 v/ z# I) A肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. ]2 L! S) t; j. j% p. I肝S8病灶,较前已无明确血供。& |( u( I5 b1 z1 \9 p& K
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 u+ O! p" T' U6 U0 ^# |6 b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 o# H0 N& H* A( c7 _! ?, P' f* M
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2 ^; V% `; ^& s" k感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。5 N8 o" m- T/ ^8 X2 c5 E( R, l* e
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2011-11-21CT报告
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: U0 e5 a' n6 q$ E' D0 f- ^2 g肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 w6 ?3 j5 C H5 i现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
8 n( a' h7 _6 y& f门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 N, N: M) |$ H5 Y- Z4 f0 Z
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。) @5 J2 z2 t7 h$ s; c' G
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2011-8-4CT报告: X9 T) F! c. y& K+ ]/ |: ]
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ g- t2 r' e$ i5 P" I% y肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。! V9 e& F) K2 Q( ]; g' Z2 R
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
) U- P% d5 ]9 l! B1 a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
' N* n9 n" n: K. \前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 n( T! h4 _* e6 |% {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 g+ S0 N1 j$ F. D, O& j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; V' l. C q+ A! k/ M1 w6 x( E* A' ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% p4 v9 R$ Y$ |: I ^. w/ J
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
/ m# L9 Y, t# N& b肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ h' n. w8 e. {" m2 p8 w7 i# F' t右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
" S' p' Z b+ I3 B# z- t左肾小囊肿,大致同前。2 k7 y! o% S. d" X
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