本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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* p2 }) G( ?8 G8 Z" }& M9 R2012-02-24CT报告( W% ~- G- e& H# k
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 j+ T; r, W" c# l7 Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
5 N4 k4 ^' \0 O/ U0 e4 k9 ^7 [肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。$ u8 o8 a# W5 f; _3 w1 l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; z+ E% @" }7 u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 s2 c% W7 J5 V, i% M- Q. k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' e5 r, T: c3 t* |& p扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:) n2 v+ |! q5 l4 I+ M0 R& [: r
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
0 D5 |1 b1 l( }8 r$ J% [+ H6 v4 ?" [肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 J2 h4 n" y& ]. q4 C$ N( r3 u
肝S8病灶,较前已无明确血供。9 j2 ]0 v, ~0 |: \ k* p
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 T; _: @# o/ F k
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
4 {3 s3 ~1 i$ h左肾小囊肿,较前无大变化。 * V3 M" J0 S9 Y! U/ J1 j0 {' K! e# @
+ f# B: c/ }9 X5 P' K3 L感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。9 x) w( Z) K- R$ C ?' f# _
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2011-11-21CT报告
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3 o/ V2 H5 b% X2 s" D6 \- v+ y肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
$ X9 U8 F/ Z1 Q* U( N现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( p; @( B y6 E0 S+ Z. U9 `2 c: m% @
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; d* H" c7 V2 R- S
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- C9 Z9 U, X2 i" U' e& B. [影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
( X+ o5 Y* V. t肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! r) G9 j/ e' U( r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. r- B% {, E$ F! k; |5 s& H# D4 [/ V
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 g6 }$ g: `. j/ M3 `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常: q- ^, h& y1 H' i1 I
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。# K3 U2 R3 P# ~3 b8 N& l
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。8 M5 r; H2 X h5 V: r
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。% N' d- B: [6 s8 I
扫描范围内未见明确骨质破坏。. L8 t5 q9 C. I, i
( M2 C9 I# }5 G" E( l( t2 c影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 @6 ]6 q9 X- j) O& V- F5 _0 q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 c9 {( b( A2 c" @; b( Q5 ?+ R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 u$ F" E7 i, o右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" ]4 z% F" `/ p. b8 J: m
左肾小囊肿,大致同前。
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