人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

8 z$ y; M, r, S: p- |8 s                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

/ X  I7 z9 D% y0 ^4 W这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

. M; p& S- Y1 ^$ q) p8 y* x5 E+ T2 o; l5 F                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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$ `9 U0 x" `7 w1 \老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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' X0 O; [4 l5 [" p之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

5 h& S0 N3 Q3 c' w% E你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

$ v8 w% k4 ?: m: V                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
! Z% k, E; M, h3 U, O3 w                     
) S& Q. c% T( K- [6 _5 x; A# N肝功能：               
* U# I* O6 ^& [: p6 {% c谷丙：           46              41             58              58          47             61            
$ v" C- X9 y9 m: G+ ^谷草：           62              63             79              78          65             88
5 D# b3 D( \4 t6 A* R碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
% x- M2 Y) l* Wr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
$ s" _2 H+ l4 w1 j5 U总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
9 O" A& E) L% k3 z直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
6 G7 w* B6 Y2 D; w  b6 l1 n白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
  [/ [. }+ ^2 C+ u* g尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
, j! N* e( T1 g5 t* r9 L' v! i尿酸：           181             213            206             204       206         188
6 u3 s# P( \( r5 h1 T, {总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
/ d" ]: Y7 Q+ l% s  i" [( V白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
) \( Q4 @, ~( n; a血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
1 p3 f  Y+ W2 g/ s* Q2 q% d' l# }血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
. p) h4 H5 r9 w; J) y( U10月31日B超
* i6 [+ Q) h( P% }/ J( v) C" u超声描述:
2 u. I% X4 s6 P" W8 z. ]. _5 m: X肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
+ h* p8 K* m( _! y4 u/ o6 Q胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
  X. i% {7 |$ A4 x双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
& C; Q+ a( y& r  q, u6 y5 |超声印象
5 Z+ Z8 z  a, h  _肝移植术后.移植肝光点增粗
6 Q7 g/ w- F" y9 v2 U1 N/ B/ [脾轻度肿大
3 o+ O: `: }/ E
# L7 O8 u4 F$ i0 q. C, H% x5 b

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
+ H* y; a) H, s                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
, w3 S% k  L/ u3 g6 b谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
0 x* v9 i# Q" O6 F谷草：         63           79           78         65             88            70               63
" s2 y. P+ |  v3 y碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
6 Y- M1 u$ V6 `! F) Kr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ L6 F7 L& j+ n) U间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
1 z& w  \! J$ S0 l肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
6 a  C$ V; B9 @+ H+ v; D& @% N, v" i尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
9 \; A" V% t% ]" |总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ s- @; k3 L: j) Q9 p甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
+ o( i9 x4 B. y# \' v+ M白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
% P- t/ d; R+ D" ^1 d& k  b" g: H红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
1 D9 n! m& t2 U- S# }AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
7 e- M( }7 O0 I# D9 j1 B( ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
; Y0 m2 G5 r% l$ X4 P. \( P我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。