人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

0 J$ |6 v# d: R4 {                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ k  d+ S) s9 d  b                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

* e& f& B2 ?1 Z5 C/ U6 t: O老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

; u: t( ~7 l6 h0 f, a/ t; i                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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0 j+ S' L! ~. Q) y. Y之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

! I) a( a& ^* }; X% y3 o; w. ^0 }你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

( j- K. ?3 A6 Q% h  X3 `                               
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! Z0 u$ A7 `* Q: @6 E1 f2 K你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
: y0 A4 B# d9 v( _( p. D                     
肝功能：               
0 l9 s! b: m) _: n! i5 t4 p谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
: Q# S' y$ ^/ T+ x碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
. k4 s& m+ x8 Z. w5 N# r总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 }( U! W- D# c$ ^直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
' Z( d1 q* y7 s+ x$ X间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
) F; t; B, q  M) k2 Y3 z总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
. {6 q* n, U1 ?总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
- c8 C0 Z0 _& p% s; h肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
$ \) G# G& O  D# i1 y甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
; e9 b: G) O, y/ Y- f# z, P* l0 l血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
4 `' D, j8 ]& k4 u0 O: }血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
% o' K' S4 F" p4 j# C3 D6 m7 ^  H血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
1 L8 J% ~' ]( c  ^# X肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
4 z5 S/ A7 F% Z4 l: q* x1 b, _胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
$ X$ Z- H2 p" g, t$ v胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
$ b4 b7 L# Y% {! ~  v4 ^5 _4 e双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* r. K6 `/ v$ `) c2 _) Y2 l超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
& G# ?2 f7 q0 J8 P! C* v+ y脾轻度肿大
5 @; |$ y' l3 b; `9 y. \

. I6 l  V' k: g2 l" \/ ]3 L
2 X) j) T: a( w# U7 T$ b3 n                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
. f: d; [3 v& \% {5 j, F: I                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
9 E( H4 b# o, t肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
$ ]  o) d! k( R/ {/ I3 e4 N碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
$ R& N+ W1 j, [6 ~* z6 }) er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
; Y9 Y2 T& L3 c5 T( Q' V9 h- S总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
5 \* a3 F" P, r1 j6 U. O( j, r直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
4 L! t: b" x6 y! \8 c间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
7 Z3 A9 t% {( c6 Q# f+ i: r总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
2 q# l3 m' S7 j4 z+ w1 j白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
: q1 _! B! Y# w0 ~' E( X白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
" u* l% e7 m5 d9 X) p: L总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
0 U$ J( r0 a$ E0 T尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
' o, n& o( L9 Q* @$ n尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
. }' @* L! M3 b# u1 f甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
0 O3 O8 M: V9 S4 N血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
, x5 b1 E  S) O' t, F# I4 e血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
8 H% m  J4 O; w% Z3 c血小板：         103           120          130      108         170        105              106
/ K0 F- r+ ~% rAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
8 p: P2 y7 r* \我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。