人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

5 h6 \  i' ~' x                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
% D2 z7 z0 H  j; f

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

, x1 u9 W. |- a6 ?: r- p                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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" \) O& y# d, z; }% C* [这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

) g; c: u6 @& g' D0 T老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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4 F9 C) X* @3 t7 u8 g7 Z( ?老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

$ M5 \# _" `$ t1 s( Z" b; u# O                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

- A* l; p) X! u# N( y- v; J你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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# l9 R9 j8 c' a你爸移植几年了？

1 I% x9 d. {7 C, E5 a我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
! K; T- ?' x1 A. J2 a肝功能：               
0 \, S" }2 s) U9 R7 U0 u* E) ^谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
: y; c% u; O4 f( R5 E总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
2 v8 R/ s* D! ?0 H6 R直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
3 s; `$ A- a, m/ W间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
4 {2 |$ q, K9 d* K+ H球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
" t+ ?5 j+ I+ G" f总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
+ P  v: y$ s( l( ^: _' s, x  @) H尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ Y6 i3 U# R2 u0 k总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
$ J( \9 i- E. J/ h: v6 T血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
4 d2 v0 C. N) `$ Q血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
( ?9 t" v/ L7 o10月31日B超
超声描述:
, @9 M: b: c/ i8 K  \, E/ {肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
, R  `  d9 o& v7 I% }( l脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
$ B! Y8 `1 a2 Y4 p( j$ c胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
9 X/ r: [, t6 C0 Z- H' j7 T$ A/ u超声印象
3 j; p  J$ \: ]3 l" C( k肝移植术后.移植肝光点增粗
( [% W) @% y$ P8 U脾轻度肿大
% V- X+ g4 M8 U6 F% V

8 o4 Z( z8 i5 B1 _) o, z
1 L5 z' i: ]3 M1 f$ m                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
) f* D* [+ e2 v  ^9 V- n. H                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
0 [2 x; ~. E* B7 _- y( H谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
! Z6 h; \) p" k7 E- X1 Er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
8 c* @: r' ~3 X1 z& m直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
! K& `5 z) }* ^3 y9 |总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
& s+ W: f, D( n7 B1 L白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
+ E' |! a5 t1 ~2 \2 q- p9 g总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
+ S% u; p$ Y# c: _; U$ I3 o肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
- I% G8 f5 M" E+ o7 B总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
1 p% g3 {* L8 @; k4 X1 G甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
8 G3 E7 ?8 _% I% l8 _  W白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
  g. \8 `* O7 u4 `" z! \4 i红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
/ T% r8 W3 D3 Z7 d血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
- r9 o, S; F4 X! Z$ h血小板：         103           120          130      108         170        105              106
/ B0 r) D5 J2 W& E0 @  d! `" ^AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
4 {* P8 e* d; q  `$ }9 ]因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

# b* a+ I- [0 U5 @6 w7 {* |

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
  ~1 j# ~% h5 F7 e. d8 F建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。