人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

' ^9 _' S1 S8 N! S  B                               
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' u* k/ r& E# B: ^& D你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
  _( _+ B: L# q& J4 U. m7 g) D

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

* o/ ^; g+ w* P7 n$ p: x" Z                               
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# [' ^4 l' h  S9 W! f; G! b5 U+ j我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

: ]5 f% l) y/ X/ ~                               
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7 D7 j4 {! j3 u5 Q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ b6 }% k2 G. A' K- r                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

( ^* ~. e) v' R! a& P2 o2 s3 |% p                               
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  ~" c0 f9 \0 v8 N* l5 f之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

  C9 o. I3 j3 R2 P" e                               
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, _- }' @/ F0 ]* Y) ?你爸移植几年了？

% s$ C9 W7 O: y, {6 R, n我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
( j3 c& _6 }) S6 D                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
" s$ Y, Z5 s. G+ j9 O! z谷丙：           46              41             58              58          47             61            
) K. W7 G0 W& ^5 K1 d0 \; \谷草：           62              63             79              78          65             88
. {5 Z8 Z& _7 T0 j碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
% O2 Y5 @% Y! T: {r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
4 m8 p* e9 w% B' H+ l& [8 D直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
+ }+ n( j6 z: L$ e2 R7 x! R间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
( o2 k+ H5 M% u8 X: y总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
: s% G; U( x9 q  O' E4 h) H白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
8 V* C7 x3 R. f白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
/ h# [3 D4 S& s总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
+ [! W, m+ m- i! J: @尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
$ {* |; L9 i- z! e9 Y6 R肌酐：            83               88             78               83        78           78
( \5 g, W* A# y尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
* f+ _1 |; t3 a4 h( _# `7 c血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
* f; g, @" B0 D8 ]0 k/ u血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
1 g) S% q5 W( t5 b超声描述:
1 ?. r% T% b' i; n肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
9 X, H% C7 }7 }4 z1 |, q胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
2 @2 m, J' L# ?. M3 l; ]双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

- A2 Q1 b* X2 ^

/ E. q& [) x2 j* A, z, G6 {
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
5 A4 g8 R$ b" }* s7 J                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
- I' N7 h+ u4 t& [- L谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
8 Y5 R  H+ y( x. p7 K碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
) d  b" a; u. c% W3 P' k  J直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
; F0 E5 \* v$ Y4 c) \7 H* C9 m2 R白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
: f* {( E( K$ G) [总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
0 V3 I8 V% Y3 b肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
0 P; B# k7 }  `! F尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
- w! g9 m# d$ u  i血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
; \& F4 f" l* ]2 E' |5 V3 G. H$ R* v血小板：         103           120          130      108         170        105              106
9 R: O. r0 O  Y4 {8 Z7 iAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。