人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

/ r# ]9 y: O5 X                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

* P, Z% t$ a* s- Y, D! U! h这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
* M2 Y0 L+ r) n& x

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

1 l% A# p1 d; {! n3 n加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ w* m$ o3 H. S5 \+ t                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

0 `3 H$ K+ p" {& ~6 @老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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) y/ k% q7 ~: m5 S# y& i老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
" u  ^0 F, _4 X  r  {1 y

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

1 Y1 y& n& G& r5 {                               
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. y3 g  @  u/ |0 j# R  o0 j之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

7 T! ~  ^7 m3 h2 X5 Y8 g你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

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& M% h* a/ x7 Y1 ]你爸移植几年了？

( Y( D3 t+ Q! R, p9 p; ~1 ?我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
1 V7 X; H0 `1 h; J6 r- a                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
0 y& ]2 {" [7 ~, ^5 [# x1 c谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
2 z# |" v& N$ M0 C直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
) b& P& Z2 f( z4 n9 V2 |间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
+ G* K4 E6 x! V) `: F* m总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
. ]( V" N2 }+ _; P白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
1 r. x9 x4 T! K# f0 {# ^8 O% o. h% Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
3 t  [# L0 p# b7 j$ K; R白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
. H6 m  g; @; c( Z肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
7 f3 @8 X7 T" s- o8 X' K总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 c" g, R3 W% U血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 q( y' l$ D# X6 ^4 Q' C8 K血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
2 r& E) {8 ]; B, K10月31日B超
0 f8 b% k7 v6 V6 U超声描述:
3 t7 S4 o! T& H肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
* e8 i; s5 J$ @' l) s8 |  j脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
. I5 n0 \7 o! h" p胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
' |/ Z: e+ a2 E$ O) n双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
- {2 k& m7 W# h% {* ?; M脾轻度肿大
! Y" l% b# }# Y! s* I% n# u* X
4 @5 f8 w8 p( G( S9 r- e2 K5 s

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( [1 m) X1 w9 p                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
) {# {7 g% y+ e, ?0 f谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
7 K, a' a$ v: b1 R谷草：         63           79           78         65             88            70               63
2 V* S, y# I) M  g- e碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
. p* I- x- u! A9 V; [& c( _总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
6 V0 P/ I5 `4 F9 j; q" D& O白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
# M, Q% j& O5 E白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
& l/ o  `, i/ J) ~% \3 b肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
; ]; P# O1 G2 y2 T9 a' J总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
3 F/ A; ^0 |$ l4 y4 l$ F. s0 {8 Z血常规：
) J; M# s% L  [白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
7 V) n9 F0 {0 S' q: \1 R红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
& X0 w1 g/ ^  a血小板：         103           120          130      108         170        105              106
. `8 T* s( @% o+ \- g' Y* |AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
; s. I# }) T7 B, L

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
/ w& k/ w  p! i/ o2 |+ m建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。