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肺腺癌骨转

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1827654 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:28:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一次使用2992背景:
5 Q  `6 s* Q* k! P3 h2 d力比泰化疗后4个月后,-易瑞沙半月----
" ?$ X5 I9 X3 x  y1 ~5 A(易瑞沙)1个月后,4月2日,CEA 26.69, # L3 r( u+ v8 l/ L" U) C4 @. J+ o( ]6 s
(易瑞沙)继续,4月13日,CEA 33.33
% X: V( J/ q3 e3 u(2992)服用1个月后,5月14日,CEA38.88
- r* u- e* `: i9 W2 G
& i$ V% g! B( g- z  `* J0 d* T第二次使用2992背景:( ]: ^$ Y6 X' [3 J7 |$ I
(184单药5天,184+易瑞沙17天)10月2日,查CEA为35.21,下降不到20%。8 P# Q  q& E+ P4 c3 w
(184+易瑞沙)10月3日-10月25日,23天, 查CEA 27.67。下降21.4%。
4 I: d4 {& r2 ~! W(184+易瑞沙)10月26日-11月28日,33天,查CEA 36.65。184+易瑞沙宣告耐药。: u/ p( ~9 e7 ^7 g; r
(2992)再次尝试12月5日-12月25日,20天时间,CEA从30多,涨到56.02。8 W+ ]- I) J  I) l

; A5 U: e1 B  v4 D) X- E+ j+ A这用药真的很奇怪!按第一次的情况来说,2992虽然没降指标,可是涨的那么少,也算用的不错。可是第二次,指标缺翻倍涨,而且只20天时间。难道这就是此一时彼一时!!有理论支持吗?
3 M$ i$ j7 e# k5 R/ t4 w% _: j家里有早前备好的2992,我已经嘱咐我爸开始吃2992了。再试一次看看。
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2014-12-15 20:34:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
我也是主动换药的实践中
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:35:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-12-15 17:49* V2 w) M9 {$ s- Q% d9 f
1, 我主张联合用药时要一起下肚,没什么情况需要分开。“联合”不是“轮流”,联合用的,必定一主一次,主 ...

: b' Z( J# t0 O6 Z* ]3 {# X原来我一直以来的联合都错了。我都是早一种,晚一种呢!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
新咖啡男人 发表于 2014-12-15 20:346 J4 I& K; D! J8 N! q
我也是主动换药的实践中

% L4 C+ \% a' o# b- x8 \不错的!一起努力!
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-12-15 22:36:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2014-12-15 22:42 编辑 # v* U) D: p3 `8 G; Q

% d; n3 q4 \' E7 m7 Y5 |2 a7 C% @第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能起到的作用只能是把超过38.88的部分的CEA减掉(即吃2992的第一周CEA仍在33.33的基础上疯长,还未来得及再往下降,就已经结束了吃药,假如2992无效,CEA肯定要翻一倍。) G) T: L! ^& w5 B
第二次使用2992一个月后CEA大升,是因为之前是易+184,易+184的情况下很可能没产生2992可打击的东西(184的VEGFR抑制改变了使用单纯易而产生某些阻隔的结局),因此2992无靶可打,正如用2992紧接阿西替尼的话,也因为无靶可打而无效。换药不是随意地换都行,是为了轮番打击原有的或新产生的靶点。
" z4 w7 O; \3 M. B& \判断错误更是轮换用药最致命的错误,几个回合后便使人迷糊,形成可选药物越来越少,无路可走的局面。你之前曾宣判阿西无效,再加上宣判2992无效,那么,少了两种药,你还能从容地走得更远吗?
3 O9 M+ q2 ?9 f, R, _) o& y# |. g2 a再下些功夫吧,抗癌真的没那么容易。但也不是某电影里的台词:”不是国军不行,而是共军太……“(翻译为论坛的某些流行语就是:”不是我们不行,而是癌太顽固太强大……“)。+ _" T1 ]0 i/ O2 i9 |9 s  [

; f- _' D5 r' ~  Q. \: e4 W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-16 07:25:26 | 显示全部楼层 来自: 山东
Belinda 发表于 2014-12-15 12:428 p3 I  [; @' h! F
感谢W再次给予总结和建议!2 n/ [" `( \# h% Z$ R
我现在唯一不明白的是2992这个药,为什么很多人家用的效果非常好,而也有如 ...

* G  J2 K- ?5 L( ?. ^/ p9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作用,就不如用凡德过渡更符合憨叔的思路。

点评

老兄没读过《憨豆精神拟定……》一帖?  发表于 2014-12-16 13:36
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-12-16 09:50:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽
Belinda 发表于 2014-12-12 16:07
& s" e! O! \1 K* K# \2 |# L***9月4日开始重新回到9291,9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院),1个月左右时 ...

( z1 S3 e. ?& S楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:54:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
憨豆精神 发表于 2014-12-15 22:369 v' D: p% W4 i4 J8 ]
第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能 ...
2 P# p2 c8 V1 J6 n9 @5 k' b+ g* u4 F
南征北战!!!$ o6 E3 T5 `; J. X
憨叔分析的对,第一次如果不是2992,应该会大涨。第二次的可能目前到底是什么原理,还无法彻底搞清楚。不过,如您所说,得加把劲,不能轻易给一个药判"死刑",尤其是误判, 否则可用的药越来越少,路子越走越窄!阿西差点两次被我判“死刑”,一次是轮换时间不对,二次是自己犯浑用药方法不对,但中间有过阿西是有效的,而且后面我相信还会有效。犯错过,糊涂过,最近回头看看,想想,似乎思维清晰多了。知识改变命运啊,继续学习思考!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:55:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
坚强坚持 发表于 2014-12-16 09:508 U" s6 _+ r6 Z* p+ k: Y& E
楼主家现在用的凡德他尼还是2992?

; s. R; Z) g& L: E1 S昨天经过反复分析,已经决定吃2992了,昨晚已经吃了第一颗。这次不指望2992降多少指标,涨幅希望能在30%以内就很好。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 12:03:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
wlxkxgq 发表于 2014-12-16 07:25
8 q6 y) F. |1 o! G9 z4 W9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作 ...
8 F$ C) A0 `0 \" @; ^* L! s5 @
谢谢w建议。我原来的思路确实是要用凡德。不过这两天在向憨叔讨教后,也重新仔细分析了过往用药,虽然目前用2992还没有明确的理论支持,但是大方向上这个时候上2992没错!$ I' B3 e% F* a7 Y0 K6 x& a2 y. M- W- n
W你有空也可以看下我和憨叔这两天在我帖子里的对话内容。也许你也就明白为什么这次我还是最终决定使用2992.

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