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肺腺癌骨转

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1826787 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14* k- h* u  z. e# J) g# J
会不会是天太热了,热伤风了。
- r5 K# x8 _5 u/ U
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
( l& U8 O8 A$ V; ~祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
4 k" u0 ?: ?$ m: k; C; u7 [0 \
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
" }& n/ ~( K8 h7 F 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
% {" V) N$ P9 E2 a) V/ j5 L8 ^" e% C8 k
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
5 ~/ w0 Z6 v, p6 [; e0 U. @9 H
! _% R. J5 q2 T7 ?+ H2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
5 i& }- m  S" ]+ g
- G0 Z. Q' ]8 R+ M. r) [3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
- Y7 K, b  P- M8 C& O  h
& y# F/ T) G/ T( ?4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。: I% c0 ]" a- a4 t) c" X
/ v* A5 z2 Z; I) v* t! s
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
+ l) W. J! k# z6 M# N6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.- i# K2 Y2 H5 \+ |" x
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?/ e+ Z' F+ H8 q; V
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。( p9 A. `9 ?0 a; y
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45- ?2 |! V" J  A9 \* k: Z9 ~
12月8日检查的指标为CEA149.7
" a4 [8 `! B% q- A 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

. W( ]4 A" q7 R6 s( PBB.9291好药别-次用尽。
5 L. F4 I' l2 i" J9 _9 h; v
% C- y$ V- V- y; T6 x& w2 h! r2 H換药啦有什么好想.阿西或特+184!
* K8 h9 }/ R7 ?7 w) |+ D$ U* f
. @. W* c; j. \& q6 U# o供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 2 F9 T5 i# c! L* d4 L5 Q
. a, n4 v, S4 i. m5 O
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:/ V% t$ b/ [  S5 E% `9 R5 `$ g% ^& G8 x
1加量到80mg
+ y# s2 U3 ?! V2,9291联合易
' J7 _) e  R3 r. k) ?$ M% d3, 9291联合1200 n$ O7 [$ c6 z% X5 K
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)& w0 o1 r, f7 @* K4 T9 o( s

3 _4 M; N% Z- l- u9 W' ?4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992) M" D8 X. _0 w: n0 h  K* V( D
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。6 m+ _0 Q% p6 a, O) W6 s' ^1 m
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。3 H. v; s8 V  e1 C
; L8 f! D: L8 p* t
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。7 L! t/ @/ }' r' @' A$ u0 o
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。4 C1 R. m/ ]6 {+ R, @9 v  D

) ~. l* x# |5 a1 G% X: X7 B$ C以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。/ [* v* p* V  b# h
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。( e, g' a% ?) c: k5 n6 t- ~
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
, G% J' L" D! b- n6 ?7 {  C% m/ v淀粉不是药,不可能削减药物的作用。8 q4 w# h' A) }4 Z; @
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

1 n4 }  @! _* f6 O. f2 w. U谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。0 w2 C$ ^, F9 Z) v: u
舍不得这么好的药用到耐药。
- R0 j" [+ H& W" U) d8 ~5 O所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
7 B! b0 B3 L# U/ ~& z- L) e% P如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

; x7 K2 h' ^% ^' x" Q! P3 C谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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