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肺腺癌骨转

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1826847 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14+ T, D& |1 L: c# A) b: @4 S6 @
会不会是天太热了,热伤风了。

0 o: C9 p$ e7 F可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
% T. w2 b2 S  Y6 N  V$ N$ U祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

( I9 G, b2 Y1 O. L/ F" }% L已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.71 L- P, B  n4 Q" \: w2 X2 F
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
" U% y% @- O5 U% j  h" G
  R* E; V# m$ i: j9 H1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。& W9 z6 B3 K  q1 y7 A% f$ t% Z; b
" q4 t% v! @+ h8 J! O6 u  Y
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。  O" ]$ x  e7 u9 `! C$ J
3 u2 b9 ?6 G9 R  I" `! K9 ]0 Y
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
: E# ^+ u/ N0 \% X  R
, ~7 h- k1 F4 m. S& p. `% L4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。, D6 p% d) b; e, C
+ {: |( z- b  F$ K/ c: s
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。0 c6 c  F& D2 ^6 C6 q& w# I
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
. c" t* v9 X  Z0 T) K2 s这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?# a6 K  ]! D! |
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。$ Y# ~1 S' |! s; w! a, Q
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
" \4 ]. t9 d/ y- Q9 [12月8日检查的指标为CEA149.7
2 G4 s0 l6 O3 w5 f4 w 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

$ p, P6 _5 H1 I$ [BB.9291好药别-次用尽。& ^+ _5 T* A$ g# t
& W9 \2 m/ c3 M; [0 H: ]6 O& r3 A3 b
換药啦有什么好想.阿西或特+184!5 Q5 H$ r) L6 \0 V  U5 f6 p( t! u
. L4 V* e$ }) y' B) W
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
! ]; j; }7 q! W0 z9 X. o! o
; e/ M2 X! Q0 B( }群里简单讨论了下,病友几个建议如下:- M# ~! Z9 Y& o( F" k% |9 F  U
1加量到80mg8 h: K0 R, H5 u" |
2,9291联合易1 j/ r) G/ `8 j8 l3 \5 n
3, 9291联合120
1 b6 I* o3 U3 h! R* i# u
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
/ E# S. @2 a% i; s, f

6 h" I# M7 i9 ~' n8 A) P4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
- D, I% p7 u. N* z# x% p上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
8 L( Q0 N8 Y9 x按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。2 z: B- x# Y8 q2 n4 J% ]

2 A' a5 N# k- G8 m) J1 u- V$ c建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。6 B! @8 X3 X: j( R$ |5 B! c
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
) y) j  |  g5 C+ E. `' t& t# q" M9 _" o' b* c' P
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
9 i% `, x  t0 y- c9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
: C4 Z' w3 T$ K5 T( E1 U所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:004 y$ L3 A9 ^  J( ^8 e0 _7 N
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
9 q: g& a7 k- Y$ l- d+ h2 g% p9 Q% e& k9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

6 C+ H. h& H- x2 _2 B谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
5 W3 K3 d5 p6 f. O  _  g) \舍不得这么好的药用到耐药。
1 Z8 P7 q) p0 h$ N0 Z: o所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55! v* K8 \9 [# e6 E6 H) h
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
. s: W' L" K. r+ W0 i1 _0 c
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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