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肺腺癌骨转

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1826873 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
. d3 o; @: D: w& N) M" w: l" C会不会是天太热了,热伤风了。
2 g: j5 _, ~2 K4 n2 H
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
" c/ c! w$ O/ S5 H( S$ k4 ?8 ?祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

6 M* W# I  U/ V# b已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7& [$ Y2 b2 q$ g9 r( Z3 ]6 W: H
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
# _) `) {! Y' H  {: [# D1 P. b$ M  \' ]( D0 Q' |/ [
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。) n. G& H' D) [& o* B

, r* D1 J0 D  b2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
  A( l0 b7 u1 Q2 ^$ I! j' W9 Y( l6 P. _& X: R
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。, r  x! C7 Q8 C, ~3 z* _9 R* q9 H

/ Y$ d: N) z1 C! j# |4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
3 v4 {  n$ x& W  H' G& p) ?) J- ^  S* z6 }2 S
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。+ a# w, e3 w& M6 L5 r
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
" A; D- N, a0 j- V这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?; u% }- Z* T7 m6 ]
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
; i& n8 Z/ Z; N: a* d9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
7 I0 h, u, z" I: x" ]  Q12月8日检查的指标为CEA149.75 q4 X7 h, M  w
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
/ J: u+ K5 y/ G' g6 Z/ o( h
BB.9291好药别-次用尽。3 w) W8 h  H& x9 w8 L2 }
5 @" x8 D; h/ G, h% ]
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
% [) H; e: t, i# d2 m( k% p, ?3 p& E' r! |: C% V9 m
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑   M" v+ E( t: ^
( R) P1 i! F! t% Q- R# ?
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:" |/ J( L) ?! n8 H  P* x3 B
1加量到80mg
3 ]) f9 F6 {- w) H6 Y2,9291联合易6 q  j. n( `3 {# i! R8 h
3, 9291联合120& q/ P, b8 F. h2 g5 V
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
' e$ v! ^( o  ]) A0 E" p5 |
4 C2 M% P) I+ ]/ F8 U
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
7 W  b- x8 f! H' e8 k1 W! y  w上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
6 R+ C  M0 Y! X  j/ N- S' X按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
1 C& \. N4 M7 K: O5 d( K) ]+ h* w& u! x
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。& y% t0 R: U% D1 A
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
5 ?# A  ~, `, n. F3 Y! J6 T+ `7 G, V; k6 v/ b' `
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
; w6 P6 }7 D$ `( r$ j9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
. g" S7 W( H& r6 w' [所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:003 E% n& t8 u6 t/ a% ]5 t
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
+ }" e% F4 l' f; T9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
. Q* _" y- l7 q1 d" l, `
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。. H1 G! E& V3 l' n! `
舍不得这么好的药用到耐药。
6 a8 q2 A" H1 {7 {/ F所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
+ g  b4 X* b7 E$ I2 @如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

( @  D! s. n& E" c  Z" [1 ^谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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