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肺腺癌骨转

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1826766 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
* A0 x- L; R1 ?会不会是天太热了,热伤风了。

: [1 i$ W, k0 m. M# L0 E/ K- @可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:254 z- E+ u* o4 r( Y9 D4 a9 s" Y
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
$ Z. I5 `- n7 V% q. N& o
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
) Q& N8 {* {4 ? 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。8 C. T$ g3 d- k  [9 ?' B: n

) a6 N  U$ U5 b1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
* d1 d% L/ s5 R! V6 W( b$ o
/ V( F; m: M; ~8 E1 P2 n( N2 e4 V2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
& c7 X5 ]- U0 \5 l; Z+ q& U: P3 h4 P" N/ z' r, |
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
4 q3 Q) D/ W4 X2 N9 B/ e
. f  I6 z" f/ c4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
  L9 p& k& x* O/ l
# P" Y- d+ i/ _) N+ `. G; c# r5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
. }; @: E7 w$ [  W$ ]+ S9 \+ Y" m2 i6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.; o  S  J  f# {7 b* i
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
8 i; z/ D7 R9 {  Z0 A6 q7 x% I
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
; `" @/ f# U4 W/ d9 c9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
/ O5 e) |$ g; V7 q( C$ _' G! q12月8日检查的指标为CEA149.7
# {3 o! k; ~3 X1 ~: v6 V8 Q3 |/ S 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
0 R5 }2 O: `% X5 v" C# X
BB.9291好药别-次用尽。
4 l3 |! ?" l+ h% ]7 z! ^
3 J% H$ l4 r; ^7 ]" F換药啦有什么好想.阿西或特+184!6 l6 n: m$ G9 H) S

  F. k$ d% @8 W. k供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
7 w$ D$ C6 `2 |. w  v2 s7 l2 m2 o. ?: Q: s1 O* R
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
; y) k2 \2 g% y9 w# |. L1加量到80mg
* j' T" l6 K- M4 Q; ]7 q2,9291联合易
+ ^; J4 E' l* o4 S) s2 b$ M3 s3, 9291联合120# b2 D1 P6 I! Z
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
0 h# W4 b2 `9 d

/ m, r4 N: a- }" O4 e( s1 C4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
- Y. s3 w9 |9 n$ w# M- @, Q  R上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。5 w% x, P5 v) ^5 N4 M% S6 H: c
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
0 V- a- m2 Y6 H3 M8 K! w* C) t3 V# n4 Y& `+ @
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。7 p, T# R; z) \0 p/ f+ J6 s
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
4 O3 t# G& c& ?6 r8 N7 i% o2 T
+ b) s" k8 [/ q- n# ^以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。" [0 O/ S/ E% w- T: T, m
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。) l% Z9 ]2 C9 F) Q- l9 H
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
" y- W7 d( w& G7 x淀粉不是药,不可能削减药物的作用。( ?1 b" V+ M4 W
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

2 R- u8 D6 g- v谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
: r- x7 g3 ^5 I舍不得这么好的药用到耐药。
5 U. |/ A0 T% _2 A; v所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
: ^% W3 w: t8 Y) y如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
- }8 }5 @& Y3 }+ @
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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