肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
0 A3 N  c/ m8 D, E' M- T. ~# f1 P你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

/ U4 P( M, Z, s) l$ u4 K2 `红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
* A' H  W% T% t) ?" y) N. r1 [红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
4 f7 I6 s' Q" o0 X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

9 D, T+ K: x9 `% i% Z5 }6 q  N有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 _7 ^' o0 W, @% V! H. Y3 y, O$ R; y扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

: t+ u% n' m3 G0 S2 |4 o' b扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
4 C8 R" h+ X2 {* H+ E等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
/ g* L5 W6 G: z! j看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
6 V+ c4 Y: V2 n* F& n2 F  b大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

- U7 a. Q2 S/ R$ I+ }0 [, x6 G0 {* k3 v0 B本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
2 b' M/ d: V, P% p0 r8 `( @/ D扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
3 r8 H! ^+ }) T, \2 m: F本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

5 E/ c8 ?2 R7 m  A
; R/ w! D: x3 }; t6 t' {我的考虑是：

1）总结：
# L; o  \2 u3 q
% A( B7 }, Q% ]" D3 ?楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
: }0 _0 \5 g6 B. A8 W, E
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：

7 k! E- n4 O+ l5 A4 T: k+ L# y楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
7 ]7 n$ }6 A- H1 p
a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
  W, m3 T& e3 B4 j4 W
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
4 s5 F' |) C( A# J
; _7 d* X% H# x2 S: @7 Q# i" Jb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
; a9 ]2 F0 H+ d; W" S& b0 w: E( I
c)
7 H" q$ N2 ~. L/ a+ C楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
+ k  `/ m  q; M9 U7 Z) T$ K

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
' z9 h, Q) r7 d, H/ [如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
& K  y* {: s# s