肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
6 Q- N# o' X' @7 w6 j' M你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# p8 U7 P( b" ^$ J4 r红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
$ h; m3 _7 q, O7 Y% S; G是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
, ?; w' E0 l' R5 h# {- u& ]9 B

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
; i2 h* \5 \- y! @/ E; p# M: D是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

% p! ^+ v4 X% q& |有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
6 u6 K: x  J$ M& S9 p扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
8 c9 b0 [" J; @. Y/ x4 `/ O2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
/ [$ ^1 W+ S+ N0 C9 o7 i- v+ x看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

8 E# w2 P; B* H! O本家真是幽默！
( o. l2 J  @" ?/ x5 y哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
) c$ i% ~+ d5 X+ U( F扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
" G/ T) ~- T1 r3 x& n. ^5 g本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 T- N9 z. ~- z. U3 F
我的考虑是：
9 a" Y# L; f1 \( j+ r3 J5 F% X) e- B
0 |; G+ X9 F2 V; X( N2 s; M0 u1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

  @& A; p, v! ~0 v0 D- V楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：

! i6 X' A1 Y' R. H" y楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
  q6 r' S( x% ]; m7 C
3）展望：
; g+ J% \3 t9 z
a)
$ E  R) g8 B# O7 h- t如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

$ j' L+ R6 V' D楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
& y' d* p4 R4 T1 r* q
: A" M# @( j% ^5 P. t" n/ ub)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
" x% E! |& L$ x
c)
' S5 r( y6 {5 r1 ]; j6 Q楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

+ {* w5 u: {5 ^! c2 i/ |d)
4 q4 Y. `+ d4 W- E2 n! h+ d1 q现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


" m# D3 L: X% U( K. ^2 q- `
' j4 v2 U) N" L8 K

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
# y: ~2 r% _& I% M" O; s- }憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
1 V) q, f# W6 g* f. K我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
8 ^8 q2 a! w6 T; d1 u: Q如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
$ j, u2 y/ O- n& o