本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-6-17 12:56 编辑 2 T- N9 z. ~- z. U3 F, `, e) m. |8 U/ H. A$ }4 \1 F4 g
我的考虑是: 9 a" Y# L; f1 \( j+ r3 J5 F% X) e- B 0 |; G+ X9 F2 V; X( N2 s; M0 u1)总结:- c8 d4 a3 a2 m2 E# w
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楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的:易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291;楼主父亲吃4002能够稳定病情;楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。 H @9 Y% ^8 [8 n: E" L5 y
@& A; p, v! ~0 v0 D- V楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。% n: Q, M! l/ I4 f
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2)反思:; W. |& g! `8 L1 ?: ^1 ^
! i6 X' A1 Y' R. H" y楼主父亲得病已经很长时间了,治疗也很长时间了,体内的癌组织有可能不是单一结构,或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在,那么2002年8月份184联合易瑞沙有效,就可能只是184的作用。 q6 r' S( x% ]; m7 C3 C! ?1 U* k/ { R \$ Y
3)展望: ; g+ J% \3 t9 z2 j. B3 n( i, L+ X" k E
a) $ E R) g8 B# O7 h- t如果楼主以后还想重新启用9291,那就要给T790M产生的机会,而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过,特罗凯从来没有有效过,那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。5 H3 Q* d/ l m8 o
$ j' L+ R6 V' D楼主父亲去年9月到11月份服用4002;今年服用了约70天的9291,假定T790M打扫的差不多了,那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。 & y' d* p4 R4 T1 r* q : A" M# @( j% ^5 P. t" n/ ub) & C; \8 v' U) q% U
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。 " x% E! |& L$ x$ S9 @: P8 a) v: t- c( t. G
c) ' S5 r( y6 {5 r1 ]; j6 Q楼主父亲服用阿西有可能还会有效。% z9 x9 G! Y; e) D. n, @
+ {* w5 u: {5 ^! c2 i/ |d) 4 q4 Y. `+ d4 W- E2 n! h+ d1 q现在用哪种靶向药,取决于楼主的策略:楼主是想趁现在CEA处于相对低位,实验不同的靶向药,还是宜将剩勇追穷寇?* l; I1 w$ N; d& `' W+ m
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