肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
' a7 b  |6 ~& ~& |7 Q- R( i你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

6 i* R2 f0 n- n0 A红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) }- {  e3 A/ m- i: j是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

: p/ ]+ g5 c. o/ ^* F/ m% ?有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
/ A2 f* n/ F7 i7 K+ U9 j扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
, B" i2 C: f' E% P  `" W0 ]6 W2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
: ]- f6 R" @9 Q% J/ g大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

$ X' U2 a' ]; f, y9 i2 e本家真是幽默！
  i& a( Y+ O* e6 W5 E6 \7 t哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
% V- [7 ~' \) k: M1 n" s今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
7 G  g4 g+ e* m1 g# Z* @+ ]扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

+ B- }$ ~- d% A" G( g" U8 W3 I无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
/ R7 p' s0 m- k) G本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

# T4 [% b* U0 z. t我的考虑是：
5 p. s( |' h& {6 ^' {
: P' _/ a3 X( W' F1）总结：

" ?3 a3 p; t: t4 x8 _- S楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

/ l5 O( o! m* @1 Z. o' x- R楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
& L7 R3 B& `- T1 y* r
/ }) |( l7 J! v* g( b3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

4 j0 }( G( m/ R( R楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
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c)
7 t6 l& Y- ^5 Y0 Z1 ]楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

  r2 f8 \) D$ Fd)
) X( ^: ?: K7 H$ N# n; G6 E' b* E现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
/ Z  [2 G4 P& }' K憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
) y- w* p* N1 u$ W5 W8 ^. [我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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