弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！
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8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
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由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

. B' _! g/ A% C3 j8 k2 E后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
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0 a) N# X1 t" g- S家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
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+ g- u1 _3 `% Y4 @, U, [& [多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
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. Z. p( Z* p8 p  f) i% ^附上最后一次的B超及血液化验结果:
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超声所见：10月25日
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! b2 J+ _1 y& x肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。
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# T6 h6 B; `& j8 d+ Z2 j门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
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7 w, X: y4 I' o. t  @4 ^% P! ~. W) {# S脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

5 [$ N1 j: y+ I0 F" q脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。

腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
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' A7 M9 H4 O8 p( o) d) A肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
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8 _2 u# c$ `: ^( t3 I! }超声提示：

1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
( _/ t9 E/ u9 v0 v5 F) X3 {9 A  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
( H6 }3 `/ ~' T/ \
2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
( Z+ c6 ~& F3 v6 f& S 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
% e+ t; c; \7 v7 F3 a9 B1 p" N6.胰腺声像图未见异常


: q) w) |' D: u& f/ K( l+ @血浆：10月23日
& Z9 j8 E3 N3 Y) S* o5 [
& }, {) O% ~9 X# l- L# G$ E凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
) a% W. _0 t( R7 V5 t8 i4 Q4 P纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
  x" b. B& R3 p7 MD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34
3 x) C8 M9 `& g1 y  `6 W6 i2 d& K: y
血清：10月23日

- J# P9 L: h/ j$ a. ]5 z5 r" F丙氨酸氨基转移酶：23
7 y3 c$ L) q) J$ G; l3 v! G9 U天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
3 @& c9 a5 X8 Q. l6 }) H3 g直接胆红素：14.9
% C5 e; M- e7 [8 r+ u9 g" w间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
0 E' Q8 n" T2 k! Q" ~& \7 T, ^( IY-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
! ?5 s- _9 _3 U7 j亮氨酸氨基肽酶：141
2 z7 }5 s% r' i( K/ i4 `3 cA/G：1.0
/ U& j, f6 R( S9 d# x) C, S3 uAST/ALT:1.6
" J  u: Q$ p/ d; E' C: Z8 f& b葡萄糖：5.6
6 r' C! E7 s" `7 _
+ ^  I* C  I6 T* s2 n% A: i全血：10月23日

白细胞计数：4.58
, P& N4 C; O3 O% P3 w% v中性粒细胞百分率：0.686
淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
淋巴细胞绝对值：1.16
  L0 o8 I* z5 f( z* ^9 y8 i5 J! _  ~单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
  m% E( N: e8 R) Q- K平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
; o4 ]* Q, R$ A# y血小板计数：104
/ k0 A, ]" f7 E6 i9 p, m血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
( A( d( d! _* y+ G/ P7 m: R% W大血小板比率：0.412
. P( c& C7 j% `, R& c% ]网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
% W8 }6 n2 d  {! r/ }& y  _衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
: n* M) J7 E4 W9 b3 M幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
3 F3 w. P2 r0 l
7 a  o) m7 a- m6 l. L8 v& w3 |总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
% O1 y7 T2 ^) f, h/ n
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

# N, ^6 R$ E* Y9 F跪谢！

AFP：7月30日查为3800
' O- {) K- b4 n5 [2 R        9月10日查为5400
. k  i9 a. o- i$ a        10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！
$ d1 P% R9 L) O2 P# U5 O8 u* u' y
求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
9 V1 w: A: P. h3 g吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
7 }  j/ m, ]3 z) |+ w) n9 z

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
1 X% e* r7 B6 w) \$ [停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

, y/ |: j" W5 Y
4 h! @( L1 ~* j' }! ?多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

, N" p% l1 I0 S- g) q& x目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

: x, j7 E' o/ x! H3 U还有就是口苦，睡眠多！
/ l4 H7 Y  _3 D. t- X  o) ?4 c5 h: r
服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

! }# E" o+ z; q4 u" M如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

/ i, m* m, F5 ~% ]- V7 B& e( s目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

. J" C+ t! h- m0 w% m8 _' x' I6 W针对癌栓的伽马刀敢做么？

+ ^# E# M# T7 p% q4 _哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

1 F( ]* T. s$ S4 c& h                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
; z  ^- Q: f  u. H' n" R打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

3 k; a) @/ ~; y$ f0 d                               
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: @2 h: y+ S" n1 h2 W4 P3 Z多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
: i8 ?# [$ L% P" C+ S. Z吃靶向药就是最大 ...

) m, m7 S; N* Y& z+ P! U
# S  c5 G9 B8 ~. w, x) h" o. LSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

) ~4 I/ U( @* w1 j日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

有无解决口苦的好办法！

医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

水飞蓟宾是否需要服用？
$ E1 A" M- i! E
目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

& x+ y7 x2 ^2 Q0 {睡眠较多，乏力较重！


谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

  T  w9 b7 d& y, r# d3 @% _

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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6 C; S. [& i, i* E# W0 W说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

+ i# O: G. E/ f2 G& o
我也是初次听说胸腺肽没用！

有点不敢相信！

1 M  {! [* \9 `. N( ^总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
. y3 Y( a) R* Y4 {$ d" _
8 N% J3 P- ~  }; Y2 V8 E/ `也看了有些战友也有打日达仙！

; z" j% g( P6 _& Z) P6 l看来得好好琢磨一番了！
; a9 u% T) [0 ~; j# e5 W& Q
8 [7 S9 X: C7 \感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

, N! A- S4 ^$ g* D4 j                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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