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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009528 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
. h  @( l0 B! }& n3 D; E
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
6 S6 N: V, o* H4 H7 B" h草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

0 Y2 {: |. E& i8 D$ u  `  `. t; i这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
9 p. t8 _" N& U, U鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
9 B$ B. N1 @, b* Q# G; O1 [% c* S9 Z3 {: I& |8 w& x. S, V- U  v4 I! S
安络血
) w( c0 w& r( Q! f适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
& y; g- S& }, B. |. W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
4 m0 P; I0 a- |" x1 w( s7 H9 {& ~" ]- M3 M! `, n) h
卡铂的特点主要有
6 I* V* \9 d" \5 v3 J(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。9 P( `6 b' u6 D' ^9 F, V# j9 |
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
5 l7 R, j$ o, ~& [(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
: [" l! x  a% A  F/ o% q! I4 w6 E0 b(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
+ L6 e( m$ K, N1 Z! u/ o卡铂组更易发生3~4级血小板减少症( _. R# Z( K3 T
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     # C( I$ I0 ?  o$ `; {; D$ ?
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。, R7 i4 ?, v" f" ^
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。+ X4 b" l5 Q" d5 Z9 h* a% u. a
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
& k0 i) d: x1 l8 N; g  / p( c' p: t. R- C
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
9 Z) D4 T9 \* ^# O- E* _: \* P0 W下载附件  保存到相册1 x/ G# S" `$ Q' P" e
2013-4-4 16:16 上传
/ \% I* q! y5 r* o, e9 {+ w& W注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
3 V! i$ N, d. |3 m( k) M! u7 Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
, W& b- B2 W% W, V【商品名】普米克令舒% C' a: |8 E: c! W* O
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
7 ?3 G" H4 t6 s8 i5 @【药学二级分类】 平喘药
2 ^7 j* w: E, ^& D( X7 q& G【药学三级分类】 肾上腺皮质激素" r9 l! n! o, L0 a+ S" O
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
( [' k2 L) _+ y* E" E2 c+ H, ]# R【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
3 i7 q1 ~) e/ I, K% r5 d【规格】 1毫克/2毫升。( r+ G- F- y/ G% G; z
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

- A' U4 F/ H5 D老马家泡脚中药( ?- c0 W$ o3 \& s5 w
为老马老妈自配:
5 \, z4 g: y; H$ S* F15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。. o' A4 }, O. K3 T- v0 v% E( l
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。& p0 A2 Y0 }; o/ b. h% \) b
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
" u& i2 E6 r8 a3 `& ?/ ~* g
2 G$ d# F9 Z; P! ]PAUL
' Z2 \# P5 l  i% G6 h3 U对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
2 m- h/ t& O9 Vcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
& k- Y! m% ]# h# E1 c1 ecmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
0 M$ H2 e+ X; D" v; y4 ]# L对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。+ _: S+ D1 g) n/ e% I* N3 V( V
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
% w4 O" }# X5 w4 u8 A1 d, cBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,+ ]; u/ q: ?7 Y7 W2 ~! j8 x, F
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
" b$ }8 D- J: q如果采用比直接测序法更为敏感的方: F% T# i. L5 l* O
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的7 ~  F7 \8 H( J
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
8 s8 O7 R$ ^7 b9 L. IEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
6 \6 t1 h4 E0 \影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
  V1 K' g- L+ [3 d8 f耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐7 r+ k9 }" Z& ?
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
/ }1 n% k" f. `5 n, U治疗的难度。
% g  p  x2 w' j7 ]1 U/ m草船借箭(172905120) 20:13:06 + ^' Q/ X! v/ L" |' e1 t6 ^
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到2 a1 {; B! o& s( D$ a2 {
老马(925951365) 20:13:51 + ^; E6 ^8 {( a- n8 a) ]
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年& R$ L* n) G# ?! r7 z# I
与检测结果不一样- S' {4 R( P& B: r. K: a8 r
草船借箭(172905120) 20:14:45
& o# N% B+ Q# z2 y5 w0 s6 ^9 N原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
: U* E. ~# U7 D: f! B! A老马(925951365) 20:15:01
+ h# @5 ]' f6 z8 C! I- o比例问题
' q' W+ {$ k) p! I- h3 ]8 u

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