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关于脊柱转移的处理建议

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774589 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 - u( i# p$ [: w
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

2 S; D, O5 j$ W6 L3 x( J谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 % G9 c8 [8 {& g" q
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
. z9 _  M- S& f* e% Q
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
6 d' l- G! N; O实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
! G3 Q# Q4 v; m( W$ C: m% i这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。# W2 F- X+ N# a' o
实在是不想去了,就打点舒普 ...

3 c  O  ?) j9 Y! A0 b7 g. _8 h知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 6 [1 l: }# M! x( ~' U5 x
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

: ~0 O( ]0 N9 o+ N. i- p天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。) [- g: _8 k, p+ ^9 z

/ |$ r, t. G$ S现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
0 R% B8 h7 ^  @! o
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
/ s8 e+ a2 L6 ]) x+ ?! g天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
' x9 I5 A( s( K* ~
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
# n8 t* k7 c, V( f$ |; Z0 QPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗5 _: P3 |  p8 d) r  ~

  n( T( R+ e$ n, F$ _, S7 E2012.3 术前CT
4 Y. q8 L8 _6 w: G4 ]0 ]6 o# o       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
7 Q2 E/ ]0 a0 U! Y& p& }, x      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.6 H- }4 \/ S+ m0 m6 _

  S" U! ~% X+ Z- d6 J
$ \% T. @2 V: `) Q2012.6.7   CT     # o; R7 T4 o' k
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液& y* e9 `0 Y( _4 f3 y
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
" Z' u7 x0 \$ Z1 j3 q' p3 ~$ t8 r
7 Z; U* r+ R; n% B0 w% q2012.10.9   CT
# x$ z- |9 Q' q0 Q& ?       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
: O% l( N$ A4 b5 b" k: ^/ N+ d    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。0 B. ~7 J& k6 X& |
8 l& i  l3 u& j1 h& \: u
2013.2.28  CT6 K6 \, N: {# _8 k& e/ t; q' E! C
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
$ _, X5 V5 ~; c; f    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  2 s" B5 F& b+ F# P' U) f
) ]: H( r& \/ b$ e
3月脑 B超
. ^$ S3 u/ \, [; b超声所见:     4 v0 X( z8 x% L5 F) ~, T& H6 f
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 ! ~& ?! N4 H3 _; p3 x
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            & j' K2 Z) [+ H" Z% B$ e: d
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       + d4 }9 Q* X3 ^
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。/ u2 G. O# e- h' ~( |
超声提示:脂肪肝 ----一直都有, p) Q" {% @* r7 d
2 l% G6 Y, Q$ ^+ F$ B7 N4 `
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
3 g/ Q5 U: L' q; M; W1 k( T
  U2 T3 Q8 g* q$ x* e8 Z; A3月骨扫描:
3 m4 E. r( g$ K' {: O- ]检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
2 b+ H- b2 ^+ i检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
' b- k/ ^2 f+ W8 E. \- A7 {2 _" N, K! C5 _% k) Z; b" [* f
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.  R4 E8 `- n$ k; u6 U+ y6 f4 j
  
; i" X$ n7 f! m. }' x8 L& p
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
8 z+ b) k  S6 G( n& E- w2 U) |平安老师,您好! 麻烦您了!- R' o- U: v, {
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

" ~  n" Z" M) P% h7 ?/ ]先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
7 Y$ e% E7 Z0 S/ q; i; f  X
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。( x+ F( B6 o7 L1 t
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。6 e: r* f" f. y; q" I, {% c2 l

. W6 Y+ |) B' P4 D! e. B# k本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善8 x) W) E3 |$ a
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏1 m& p' y+ b' J

. D! H2 z$ Y5 H* q! \现在该怎么办?
) D; A" A7 E& H; t0 }

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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