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关于脊柱转移的处理建议

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774662 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
7 y8 }: S) M- b; d平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
# B) i4 u% L9 F, n! W2 P2 P
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
1 ~3 a. n# _5 m9 ?/ m5 A平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

- X2 S8 a% E2 c6 E, E+ l6 z这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。# {  A4 z& D  `6 M% v2 H; `/ P
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 8 V! l# S9 a2 X+ l8 g% B/ Y
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
8 Y8 Q3 B6 t8 B" m+ I6 }+ E- V实在是不想去了,就打点舒普 ...
1 \: \# T- R5 ?7 @3 f8 P
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 * t, @# l0 {3 r( |, |5 {8 w6 @
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

5 D8 L$ [) Q5 X6 |8 {* I天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
/ m8 }+ y: |; a
+ [1 m+ A; `& {# p5 S$ z+ v, e$ a现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。  `, G& E+ f* A" [2 O$ u8 S& i
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
6 r+ D" D  E7 P- u天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

6 J% ]2 f  |' `3 i* R2 I3 |谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!. u- `  f$ }& j
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
6 ~  R4 v. S+ C9 j0 ]
  H3 i# X2 G$ b0 t' i) p3 ?2012.3 术前CT
; n3 L* P+ ?' m( A6 m$ Q9 V$ g! }       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
' a- h- [- I$ p. F+ ?      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
% _( B- C/ B' V6 {$ Q0 i
5 R+ d/ N- N& _* P% h# W& E. i2 |( V
0 M% k3 B0 u1 h. K+ G' i2012.6.7   CT     / _7 E: s  u, w
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液. `! S4 n# T+ U7 g( a- M
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  ! t: F1 s) q$ \% J( R. z

+ p2 Z8 ]- r2 J3 u, i( W8 Z2012.10.9   CT + h+ ]" p) v" ?2 z  z- K0 z# E; A
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
# e4 V/ G$ _, i3 m( k    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。- G' m6 g) d: C1 G4 }

+ y5 {) V4 K6 x/ W0 h% C2013.2.28  CT
% I/ N% R& N# v& ~9 [      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化8 Y6 y& X: |+ U$ @/ I# x$ _/ K
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
5 F, W6 V* @* ]4 d" Q8 ~" g% O5 \& S
3月脑 B超
, }" K5 k$ l7 B! y超声所见:     7 d( V$ ]0 V0 Y; ?4 H
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 % d8 Q! ^+ |5 K  Z; F* x9 v4 _# `9 r
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            7 C7 n$ Q6 [# q6 S
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       0 q# R+ u6 H: |- o" w+ I: o
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
" A$ b6 A; y; T- }超声提示:脂肪肝 ----一直都有
% L0 F2 K/ b: n  E4 R. C
8 Z# \7 M3 p' |" x; a$ M检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
! {% x% R/ @" I9 V- S7 l# I) E+ [- l; O  R2 {# Z7 x, P& f  [
3月骨扫描:# y* B+ [- W: k3 O0 Z: e) ?3 d% J7 f
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          1 X# Y: W* u# @4 [; b- e
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
: ?; J. N5 N7 G+ [+ f- Q- t5 X' X' O2 g9 w! @) v
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.9 F* o: A3 Q# V& h7 l& ?% R/ H3 f
  
& O7 a0 q0 n' a4 X" J
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
' X+ H( E$ h, |$ O* q  j# M) |' l1 a: K7 M平安老师,您好! 麻烦您了!. e+ [4 P# O7 e5 T9 e
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

& j5 \% e* W2 M先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

: i9 t$ M8 K$ f& ^6 \已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。0 M+ n2 Q! n6 Z8 q. @
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
. `/ s5 b" Q% N, }' ?0 S3 N& c, k2 ~  C" L. \$ W3 _- W
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善8 L) I  g- o6 f; H* y
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏' d! f/ H/ S0 P. E* W! L  P
% y8 g" A8 O# p+ b+ e% G7 L4 ^* E
现在该怎么办?5 p$ p+ G( a  a% ]+ k& z  N6 f

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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