关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2013-5-9 22:45

                               
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可疑骨转就放疗？你们也太不把放疗当回事了吧。

3 \8 ?  ?- T! @4 s9 _# ~可能！

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做了核磁共振确诊。椎体有破坏，有神经受压。问医生说骨水泥尚不用做，但放疗必须要做了。
剂量是3000，两周十次。
" W/ a% r6 B, N! MEGFR阴性。CEA不敏感。血肿瘤标志正常。胸水CEA超标。
后续还要第二次化疗（第一次是多西他赛+卡铂，自我感觉良好：胸水无多，脊背可以挺直，胸腹感觉稍舒服）

平安姐：如果确诊颈椎有转移，那么化疗要改方案了吧？需要用阿瓦斯丁+特 吗？****对靶向不死心，想尝试下。但又担心无效影响病程。。。
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与爱有别 发表于 2013-5-9 22:57

) l0 p& P: A" K" s( b1 A                               
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做了核磁共振确诊。椎体有破坏，有神经受压。问医生说骨水泥尚不用做，但放疗必须要做了。
剂量是3000 ...

非常感谢！

平安姐:你看了我的帖子吗？是不是没看明白？天天等着你的回复呢？眼看后面的你都回复了，就我的没理？

平安姐：妈妈肺腺四期，自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教，衷心感谢！5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的，不太懂，请您指教下一步有什么注意事项。谢谢！
胸椎MR：  胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号，T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号，较大者大小约6mm 乘8mm，边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则，见条状稍短T1长T2信号，在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。

' H+ p) k. s" m+ L6 h0 l& ]7 H骨盆CT：右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏，并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化，请结合临床。
; }6 L' B% Y" s4 |& O
4 \4 q9 r8 J' |* I5 B& l. g平安姐：请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗？一直每月打唑来，还要打下去吗？需要做其它进一步的治疗吗？ 给您添麻烦了，谢谢！
/ Q, _6 L. |0 R" C3 B* v& }, ?

notfish 发表于 2013-4-25 17:20

; X& \" |( s) v* m                               
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你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管 ...

5 g$ _2 B6 j$ p& V, E你好平安医生，上次向您请教后就去约了脊柱的MRI，人超多，得10天才能做，现在终于拿到结果：
腰椎平扫，胸椎平扫
4 b  S: C; e( X- J* G0 Y6 q5 |& e2 L4 h扫描技术：sag、tra:T1W1、T2W1
检查所见及意见：
1、Th12、L2、L5、S1椎体及胸骨柄、左第6肋骨头见片状长T1短T2信号影，其中Th12椎体右侧椎弓根受累及，结合病史，考虑骨转移可能性大；
; G1 u6 B6 j1 Z2、Th2、TH3、Th10、TH11椎体终板炎；
' O2 g3 I1 V( K. j8 e& [/ j$ i8 y" m5 b3、L3-S1椎间盘膨出；L3/4椎间盘变性；
/ W: f* Y" j! f7 Y: ?4、S2水平后缘椎管小囊肿。
1 c$ w1 }" b0 p! f+ m! n5 g7 F
6 o! h7 E, k0 s报告没给具体数据，不知为啥，我只好拍了照片请您看下，医生说最严重的是胸12，尾1，腰2、5不明显，建议我放疗。我们本地没有射波刀，我问医生伽玛刀行不行，她说伽玛刀剂量大，容易误伤神经，很少用于骨放疗，建议普放，如果侵犯到软组织可以调强放疗。想请问平安医生：
8 G" H7 E' m2 L2 k) E9 u7 e
' a! N0 y1 F0 Q) ^( ~. X1、胸12现在情况适合射频消融么？
2、不适合的话，是不是只能放疗了，伽玛刀真不适合脊柱么？我应该怎么选。
3、如果只能普放或调强的话，是马上就放还是等有症状再放呢（以免副作用过早出现）？病人现在倒是不疼。
# S/ ~& W5 h, @# X& J" y( _
+ R, x$ b+ L/ D( I5 @对不起平安医生，这里传不上照片，我只好发您QQ邮箱了，烦您移步看一下，非常感谢。

昨晚3点我点评了4-5个帖子，现在怎么全不在了？有谁知道是什么原因吗？

谢谢平安姐及时回复]。请问按照我家这种情况，现在需要放疗或手术吗？

（平安姐：妈妈肺腺四期，自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教，衷心感谢！5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的，不太懂，请您指教下一步有什么注意事项。谢谢！
9 C. |3 N# H. V8 k3 G$ J胸椎MR：  胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号，T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号，较大者大小约6mm 乘8mm，边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则，见条状稍短T1长T2信号，在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。
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骨盆CT：右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏，并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化，请结合临床。
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8 \" n9 R0 ~+ O4 N平安姐：请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗？一直每月打唑来，还要打下去吗？需要做其它进一步的治疗吗？ 给您添麻烦了，谢谢！）

非常非常感谢平安姐。看上次的贴子是在凌晨3点回复的，您太辛苦了，感谢您！祝您好运！平安！

zb_331 发表于 2013-5-5 22:57

                               
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平安姐，帮我看看该怎么办？我2010年发现肝癌，手术切除了病灶，2个，一个2公分，一个3公分。2011年肝内复发 ...

4 b2 _% b* J! t* H* T3 h平安姐，半量184是多少用量啊？原料是和乳糖还是和淀粉一起装胶囊呢？比例多少？胶囊用奥美拉挫的胶囊行吗？

zb_331 发表于 2013-5-5 22:57

                               
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- I, r5 Z  Q2 _9 {平安姐，帮我看看该怎么办？我2010年发现肝癌，手术切除了病灶，2个，一个2公分，一个3公分。2011年肝内复发 ...

. {- F3 Q. w6 y  @( S) O3 d4 F平安姐，你说的半量184，怎么理解，是一天50毫克原料吗？还是多少，急，我已经买好了，等着灌装。