母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
6 G+ V* N8 F  Y% x) `2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 S' Z$ O9 u$ k5 k& q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) q( ]# v. `' S) w7 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 g% C9 t' f" L, ~. L! X2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 L2 l$ B4 w4 @# G3 n2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
6 w! k9 L2 ]  {! g& ^
之前每月打一次伊班磷酸。
1 P8 u1 K0 g& @4 O2 v6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

5 |8 `; f* \3 u2 {希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
( Q( t6 b0 d+ p! F% U现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
, k8 L( h. u; E2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 y2 z; U. r$ ^0 L: s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* Z$ `( |5 n! o9 f5 G2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 N" T1 j, R9 Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
1 K7 l7 M& o, q, V0 `& Y! _) a这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
% n: K7 D! q! a! {- n时间                    cea              备注
  ^2 v- f' m5 T" v2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" P8 X9 a7 v/ ^1 _9 J2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
6 o( s+ C: u$ o, u; U2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" }0 X" V2 B8 ]( \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 ^% N8 I; W/ v  c: A" `2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 t, m) l: H% o2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. w+ T1 {: x* P; \% d3 E
已经实施的措施：
. e1 e1 R7 |" O0 p3 r1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
8 s' _2 [5 U9 L' x2，使用择泰
# X) D5 a/ X2 ^9 j  f3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& t  }1 w' ?; p. m& w# _1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
& G2 z$ J. O4 z8 g7 E4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
( X, y' I# f+ |& `. _' K问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
+ i0 l# p1 i4 \; [, h问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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( m- S' h( J' i! l5 n! k4 \请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, U: {  K  r/ B0 R0 x1 c老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
, L& C) v9 p* |& S$ B% a老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
5 F: G2 m8 P6 i* o大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
1 l9 k% d8 \' I% Z8 y* W1 v. {& Q9 m5 Q& j医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？