母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 p/ ^0 R3 Y% l  L! G9 F                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 O" M! ^" }% P4 w. Y( G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; j( F) j( v' c# `5 y! m6 x% J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

7 y6 J2 P! t8 Q  T: u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: J. E& B9 o* }, e) ^9 B! T  H) o现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
) \8 M- h0 `0 I$ w, L5 l
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ o" h! e8 y& I: S! ^3 {( ]. D最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
) I( D4 H; w$ n0 d" [2 J
* |+ O/ z) D  F; q6 ]希望XL184能止住腰疼。
, B, J+ O* `6 u+ O# X准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. ~% {( W5 ]. M1 E* x现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 d4 d. z' S% j3 ~: Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. g# Y, c) h# e% T2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

  R4 V: h7 m# b+ }2 h. \! v妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

0 b3 C0 H. `1 r6 N3 s3 S; I- S9 n$ |XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
9 s$ q& v( n" y4 m
2 o8 _7 s& @- {9 {请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& u) |1 w  u: i$ h0 D
( v! n* w& z5 A1 ?下面是治疗过程：
' i/ n) _; [/ I* n时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 b4 Q) }7 q# ?# V                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 }# M; W& T6 d( m. A2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# l( w1 W& K5 X* Y$ j- E5 p
8 J6 A) _1 q+ R$ F已经实施的措施：
. }: ^8 w9 s& ?# I% y1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
0 F) O# l5 B; f# Y  G* g1 o" T4 r3，使用止疼药物
- z  y2 {  V0 {( M. L* P9 n  V
$ _3 F9 w8 S% L' C9 s$ ~: K短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
; c. E% l; \( ?
( n& s1 _  |8 O, G针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& o0 k2 a. k' ?. [( W1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
# z/ f( c( i1 z, c问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

# u/ \2 s9 m" O3 M; ?" O6 |1 _; G请大家对用药提出建议，非常感谢。
8 f5 Z# p4 T8 q( r3 v+ O5 M* [

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
- N9 t* F$ Y3 V9 h老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 [4 f/ }- ~: Z+ E% ^老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
3 {/ z% ]1 w7 }: z9 K大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
' J/ T1 p% s0 i  i5 x+ W看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？