母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
/ o( A+ D2 x! n2 o$ q8 M2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 P$ I2 h0 @: q) G' R8 k2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 {# r4 O, v- w& Y8 x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" \2 w- T% ~3 t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. r# a; B/ L7 V. f2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- w4 s8 Q& l, Q: Q1 S
2 u  n, B  U0 u$ k妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: ~; _# Y& Z, M' P8 R3 p, ~: q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

5 [$ f7 m! v# C- u8 e0 e6 O之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
; F0 G/ y, i, \" m# T5 Y准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 _$ m+ u9 Y' `4 A% Y" g; C现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
# X9 I% y1 O3 w0 ^# ?' z2 T2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; ~$ u& a3 ]' L. R3 Q2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 b/ K9 h1 r* I. u1 ]* k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 L2 R' i# R* V& f  V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- J# y$ x7 A$ R8 z现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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+ H: i6 V8 N+ p7 W5 e: W" o9 MXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
1 A  S0 d# ~" X3 I* H4 j
- u* X- {2 }6 `+ x请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
5 j/ A, r' z1 I5 `这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

9 s* Q% H+ {. w/ w下面是治疗过程：
5 a8 c% m: }, i" [' h+ |5 z时间                    cea              备注
- k7 k. R; N" ?: L+ B* L; e2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, f* @% N# ?3 B1 o* C1 ]. q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ d. e/ r8 M  v( h, G; R5 v9 u5 \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 K- X' h7 R/ h) a) D2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% k1 D2 M$ k+ K- ~6 w9 [
已经实施的措施：
3 t9 d* r1 V  l/ S7 Q  Z: `/ ]1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
% x- h# }) Z4 H8 V) i3，使用止疼药物
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& s+ v, a, J% k. x4 k9 o* y短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
1 p1 A2 G. O8 [) y  L+ L
5 N4 P( Z% W7 i# J5 M针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 ^: I1 |" _! v/ g" Q; B" M3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

7 {& s* f/ l- n- i  i9 i2 S9 E问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
/ w+ `, n: [. l5 M- ^问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& O, h: x6 A5 g& Q5 y7 c* F! a老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ D. K0 G7 y2 u5 i8 E' {3 y大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
8 j. S& m0 }% j% `医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
# z; K4 j( f2 v% r' |3 M送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
' A4 B4 t- v8 e: a享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？