母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) y9 i/ b8 {. ?  _+ }; a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; v0 w2 X* P; }+ X; i/ X" d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. v- K/ R+ C) |* @4 ^: T1 s+ j. G2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 Q6 u8 k7 ]; T" n  t  [; `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 e" ]& u$ s& P& M! K# z" x2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 I- t- B' W' H; X' N* U
" A# ]4 e' [3 b2 n, m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 b0 z/ Q/ w+ u! t  z/ q4 }现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
, u* c% v' |8 C& Q: W* T2 u6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
4 s9 P5 F4 g5 g2 a" p
5 K& Z, b8 _' s" f6 h5 S! u希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
6 ?6 v, W  m/ g  ]2 I! ^9 g现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
1 e0 `# {1 Q+ @/ ?2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: ?8 F8 j. g! K) c0 L& k                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 z  H( C1 V- T3 {8 B4 D2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 \. a. f( F  l; \7 i9 Q) y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 r$ z9 d- f; |' k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& }2 T; \3 N7 D, q" s现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
1 I# h4 u; J6 E# o; d( D' }+ u
) w5 Z6 p' B" w9 `XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
6 V# W5 Z  a4 ?7 b' j2 O
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
2 q8 w2 X( m6 F' i/ P" Z- b这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
' [! q8 r/ a  N如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 k2 _% w# W; O7 y
下面是治疗过程：
1 z/ e/ C  |+ ~1 t7 w& N  l% Z时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) x; c" m0 T- d$ F, |2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 v( x2 T' B' ]" r$ `2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 M9 y, q/ [' X0 ^2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 u/ ~6 A( H- w/ V2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  M* ?7 H) ~5 z. ~4 q8 U% Q% j2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

: [, R5 x, \" O2 p, Y& Q已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
8 h6 J3 M: O' M1 S) D, y  J3，使用止疼药物
# `7 N' ?# u- G2 h3 U7 b6 J3 ]# y7 V
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

, t2 i6 Q' ?7 o  k5 `2 @, @针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 ?% I. x$ H1 R/ C* @  o4，射波刀。不了解，还在咨询中。
9 q# H: Q8 f: a6 Z9 a5 M
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 {1 P; Z: |% ^问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

5 T, i) Q% h/ o$ L0 `+ U请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
; m' u( a9 Y1 n* O/ D1 |大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
+ W$ g9 ?, Y. C# i$ q; I' h, O医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& X; Q" X/ `& T) {5 Y送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
8 ^2 U5 m( w* o8 A享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
6 r% G! ~2 Q6 ?5 ~3 K+ g$ `, Z看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？