母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
, r2 U# P! l/ H$ {! Z$ _& @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( o% o7 Q* e6 B( u) j/ l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% }7 j. b; N8 `: H/ K: G4 z5 \( y  D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ x* o% r/ p$ ^+ T. {2 k0 j现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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4 |2 C- y  K( ^# h之前每月打一次伊班磷酸。
' Z/ \, Q* O& z! ]6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
( F& F2 {- h4 f2 [/ a
2 i; Y5 d$ K( H" f' e希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
& S0 ?2 @+ W6 a/ r& b8 ~现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ x2 _0 `7 V: z7 S& T! \# h2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! [+ x3 E+ y* A- w5 H2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' e3 w" U! r7 t: a' T8 J1 C; _, C2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
* q5 C& l2 y1 Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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0 J9 q( m; p/ c+ l  [  BXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 z" Y* m  J1 e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 E, q" R! s  }& S# k& h2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, S: S+ o6 z* E9 E+ G2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- _# x% g5 O: O2 t0 R# K; J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ X+ o! V/ u7 Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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# H. V: k! G* j) k* l已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
- J0 Z( F/ w" c- m9 ]+ u. [1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 L' c7 ]) A# g! m( N; J4，射波刀。不了解，还在咨询中。

( S" ?- [/ V$ @9 h问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 s4 e( f0 o. _0 P4 h( n5 {- y. M问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

. Y# \5 A& d  ]/ ]请大家对用药提出建议，非常感谢。
0 Z9 r' q  n. i' }5 R" v4 ^/ t

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
9 x( B) B# Q) P( o老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
1 M& W5 q- d6 |2 y" S本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; P7 M. I/ ?0 y6 j; z, Q* c1 v+ T3 }看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？