母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
3 e) x6 j  H4 r5 U# Y) R
: H' _$ M0 o1 y# X1 rWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

& M) |: J+ _$ Y3 M8 v5 |* V1 p; n( v骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
* l& f; m  C+ A我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
3 a4 X, j! _/ H1 g& l以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

7 ]( q) L. r* S$ Y0 u7 W! n在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
( ]2 {" G4 V3 P5 A母亲现在的主要问题：
. S6 P  _; n5 W; A1 Q) l$ H1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
* a) W/ J+ P+ q8 ], R0 h# E2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 @8 l  [3 I3 E2 D  O. P' t但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
1 D' g- ^6 l- L8 D+ c' y. G6 z
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
8 [- b& B1 C+ |, h. g" v, O$ U" S" I２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
  e# P" w" _( v0 p# _５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
1 E+ Q; n9 `( R６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
5 ?3 O: e" V3 L; c7 L0 Q. `. J. @８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

6 V7 t, Z" k. i9 I: r本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


% S7 E( ?% N, P) i  \  e2013-12-24
1 y4 T, d* \# J! |( \- a( S6 H
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- U* @# I7 X& S8 ^* K  A
治疗过程：
: ~# t" ~* F/ B2 P9 s时间                         CEA             备注
% I) c) M1 y& b2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  A% ]- w! d$ W7 V2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 o! G, |2 l" y; Z0 a# `; x) E2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" |5 Q7 c/ Q  E, T2 ]+ V2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 R" f" z5 H  m
9 O7 ~$ X6 ]( n6 u3 j" S问题：
  G! r4 @% _8 {+ Q2 O; [9 G, A现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
( @1 `+ B( [2 k& O( c- Y. i
0 ~( U* b0 }: x: n原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

/ G  b3 b8 }- I- u/ m" A" A本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
6 C: q9 w6 J' o. q5 v
$ Q% A& y! q" p2 v2 Z* F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 V$ s- F% Y& ?0 Y治疗过程：
. Z1 b. T; [/ f  |/ o, b时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ e  s5 K* Q; O. O                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 `: V+ o% Z- R2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 \8 R% Z$ G7 O5 U0 w4 y8 o2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; t3 [9 s& o; [. P2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
7 H7 ~3 ~0 Z6 M2 [) v
3 L( M+ F5 [% ^1 O问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

) n: L4 H( ]: J) F3 C" i新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 g, i3 ^4 R) }5 M
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 u+ t8 E8 E6 \2 ~/ r8 K6 u7 O* O
: h0 c* f4 V2 Q4 @治疗过程：
) ^% y" Y2 ^, @# ~3 X6 J/ o时间                         CEA             备注
% z# R6 M1 a0 u8 _/ z: i* ?2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 a0 x1 x9 P3 l! _8 C# \0 J                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' W" C: J. [3 @% G) G2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  ?7 M. x/ |( G, H1 D- [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 f0 n) |/ C# T# O" A: p2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) l, y/ |$ w. }+ B2 T+ P2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 X% J% z5 p2 F7 [6 a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

) N4 [) G/ N4 D8 k( \: O% Q, O考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
: |* X, p. g. o尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀