母亲走了，奇曼丁曲马多

- ~9 K5 t. S* V: H
2014-01-06
5 S* k5 g, q$ K3 [& B: ~6 Y
1 h8 O7 W6 m$ R$ C( uWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
1 d+ [6 N1 Q+ M& l5 `
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, `& C; k& V3 W. N$ C& H! @副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
0 _7 b! w9 a5 y0 c我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
! m( o1 O2 D) [0 j/ c8 u  H- a还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
! V5 ^6 J* s* ^母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
9 [3 G# @% P) z, f2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
2 h6 @! r" Z1 y8 }7 c# g3 s但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

# Y/ W5 Y" H& p( y- O/ c１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
, {& Y  L/ n9 [5 c* M6 g7 u５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
0 l# J9 @8 c- R7 t& K６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
2 O9 T8 q$ h  w) U８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
7 c+ |* n. N+ G) f: P1 t  S! J
( g" v/ e% G& D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
, B6 _" k% j6 m) J' W$ |
治疗过程：
8 Y! F) T& W1 x  [时间                         CEA             备注
; s2 C. c+ j4 k9 G4 E2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 z- m6 _. ~! O2 G, C( C                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ b6 L! C: w" n+ O) ?; ?8 a2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( Q1 N3 y9 j( ~, r; }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 N1 Q4 H3 s+ M* h2 c- u; k2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! R, ~" C6 S, }6 u. G; u- [
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

9 _: Z8 W" e, P( v原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

6 ~/ a+ l1 r& l4 N$ g6 }, ]; }- _8 j7 }这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
+ r( m& |4 B! b4 V$ \* A$ t% b: B
& m* p; R' l7 L2 T! K
2014-01-07
6 q" I# c) q3 m( `) \( C
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' I+ U* x, o" N% m/ f# |1 m; n2 t
治疗过程：
. O/ q4 x+ Z# N% _6 h2 s时间                         CEA             备注
5 j) T& l2 h6 \  c: ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ X6 g+ a7 q9 b3 R$ M7 D- e                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. p& F$ Y, O. W9 Y3 l( A1 K( c5 R. m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- i# _  P$ X' s2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 i' M9 o# t  K4 ], o5 j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 B# s# E3 L* x9 l! Q  X/ C9 ~2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. f+ z( L4 b, G: M3 `% F2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ K$ @. T. @( I& i+ k5 a" W* O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
/ Y% f! g( d" |$ E$ j$ e4 N: W
4 H& |( C$ e0 }5 F9 F3 C新的一年到来了。
: M7 B3 F( T" g. X1 a努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
# f% d' w' D5 k1 H" i* Q# F* F
. u+ S; M0 {* j/ S& g5 K/ \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& X7 h. \$ W0 G; ^7 E
治疗过程：
时间                         CEA             备注
- \( y/ w0 C6 U2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ _; m0 D+ a1 e2 d                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 t% [3 B* T7 |( n' q% \! c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 F$ T. K/ `% |* S; Z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* e' t9 f: B2 |# p2 s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 I+ E& q! f3 v2 k2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. O& g" f( u9 q$ `) y2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ U7 I) n3 `2 w* g: C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' E6 G) v+ {) W" p) i& m) Z1 k2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
* p6 ^& j* H5 F+ j2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
% e# f& D9 ~/ v/ X2 p0 G尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀